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口腔術後餐點準備:兼顧傷口修復、吞嚥安全與每日營養需要的完整實用指引

拔牙、植牙、牙周手術或其他口腔治療後,長者最常說的未必是「痛」,而是「不知道可以吃甚麼」。口腔術後餐點準備看似只是把食物煮軟,實際上要同時考慮傷口是否仍在滲血、麻醉藥效是否完全消退、咀嚼能力、吞嚥安全,以及長者本身的糖尿病、腎臟病或食慾問題。餐點選得合適,既能減少傷口摩擦和不適,也有助維持體力,讓復原期不必靠白粥和清水勉強度過。

口腔術後餐點準備,先以醫生指示為準

不同手術的限制並不相同。一般拔牙後需要避免用力漱口、吐口水或吸啜,以免血塊脫落;植牙或骨粉手術後,醫生可能要求較長時間避免使用手術一側咀嚼;若是口腔癌治療、顎面手術或長者本身有吞嚥困難,餐點質地更要由醫護人員或言語治療師個別評估。

因此,家人準備食物前,應先確認三件事:傷口在哪一側、是否有指定禁食或禁忌食物、目前可接受哪一種質地。不要因為長者說「食到」便急著回復正常飯菜。麻醉未退時,口腔感覺較弱,容易咬傷舌頭、面頰,亦可能因吞嚥反應變慢而嗆到。

手術當日,重點是溫和、低刺激和補充水分

術後最初數小時,若醫生准許進食,可先從室溫或微涼的流質開始,例如放涼的米湯、無渣湯品、較稠的營養飲品或幼滑果蓉。食物不宜太熱,因高溫可能令血管擴張,增加滲血和腫脹機會。

此時不建議用飲管。吸吮動作可能干擾傷口血塊,尤其拔牙後更應避免。飲品亦不宜太稀,對本身有吞嚥障礙、容易咳嗽的長者而言,稀水反而較難控制,應按專業建議使用合適稠度的飲品。

復原期餐點的關鍵,是質地而非單純「軟」

「軟餐」不等於每樣食物都煮到糊狀。餐點質地應隨疼痛、腫脹和咀嚼能力逐步調整。若傷口仍痛,或長者牙齒狀況本來欠佳,可選擇細滑、不黏牙、無硬粒的食物;待不適減少,才轉為可用叉壓碎的軟質餐。

細滑質地適合術後初期,例如魚肉粥蓉、南瓜雞肉蓉、蒸蛋、豆腐蓉、薯蓉及細滑燉湯。製作時要留意,食物即使攪碎了,仍可能藏有魚骨、菜梗、菇蒂、肉筋或芝麻等小硬粒。這些碎粒容易卡在傷口,也可能令吞嚥能力較弱的長者嗆咳。

進入較穩定的階段後,可嘗試軟飯、燴得軟腍的瓜菜、去皮去骨魚肉、剁碎肉餅或嫩豆腐。原則是以匙羹輕壓便能壓開,不需要大力咀嚼,也不會散成乾碎屑。太乾的肉碎、炒飯、餅乾碎和鬆散的麵包屑,看似軟,卻較容易黏附口腔或掉進傷口位置。

小心黏、碎、硬、辣四類食物

復原期間,照顧者可特別避開四類容易造成問題的食物:第一是硬脆食物,如花生、果仁、脆餅、炸物和硬皮麵包;第二是帶細小碎粒的食物,如芝麻、紫菜碎、粟米粒及帶籽水果;第三是黏性高的食物,如年糕、麻糬及過度濃稠黏口的糖果;第四是刺激性食物,包括麻辣、酸味很重、酒精及過熱湯品。

不過,避免刺激不代表餐餐淡而無味。可用少量薑汁、蔥油以外的香草、南瓜甜味、番茄的天然鮮味,或以魚湯、雞湯增添風味。若傷口接近上顎、口腔潰瘍明顯,酸味食材也應暫停,待疼痛減輕再嘗試。

別只吃白粥,蛋白質才是修復傷口的材料

不少長者術後因怕痛,只願意吃白粥或麵湯。短時間可以,但若連續多天攝取不足,體力下降、肌肉流失和傷口修復變慢的風險都會增加。餐點宜有足夠蛋白質、熱量和水分,而不是只有澱粉質。

蛋白質可來自蒸水蛋、嫩豆腐、去骨魚肉、雞肉蓉、瘦肉蓉、奶類或按需要選用營養補充品。若長者胃口小,可以把蛋白質分散在每一餐和小食中,例如早餐吃蒸蛋,中午吃魚肉粥蓉,下午配合合適稠度的高蛋白飲品,晚餐再加入豆腐或肉蓉。

蔬菜和水果同樣不可忽略,但必須處理至安全質地。瓜類、紅蘿蔔和葉菜可煮軟後攪拌成蓉;水果則宜選熟香蕉、燉蘋果或無籽果蓉。糖尿病長者要留意果汁、甜品和加糖飲品的份量,腎病或需限制蛋白質、鉀質者,則應跟從醫護人員訂下的餐單,不能套用一般補充方法。

一日餐點安排,要為「食得少」預留彈性

術後食慾下降很常見,與其強迫長者一餐吃完,不如改為少量多餐。每餐份量較小、溫度適中、味道熟悉,通常更容易入口。進食時讓長者坐直,頭部保持穩定,吃完後至少坐著休息一段時間,尤其是有胃酸倒流或吞嚥困難的人士。

早上可安排蒸蛋配軟滑粥品;午餐選魚肉或雞肉蔬菜粥蓉;下午以果蓉、軟滑燉蛋或營養飲品補充;晚餐可用軟飯配肉餅蓉和瓜菜蓉。若家人時間有限,可選擇質地清楚、營養標示完整的軟餐、蓉餐或慕絲質地餐點,減少反覆切碎和攪拌的工序。My Care Healthcare 的照護餐食選擇,便能讓照顧者按長者當日狀況調整餐點質地,同時保留較熟悉的家常風味。

這些情況,不應只靠調整食物處理

餐點可以支援復原,但不能代替覆診。若長者持續大量出血、疼痛或腫脹突然加劇、發燒、口內有異味或膿液、傷口附近麻痺感加重,應盡快聯絡牙醫或醫護人員。若每次進食都咳嗽、聲音變得濕啞、食物留在口腔一側,或明顯喝水會嗆到,也應及早評估吞嚥功能。

照顧者不需要把每一餐做得複雜,但要把安全放在方便之前。從一匙溫度合適的粥蓉、一份足夠蛋白質的蒸蛋,到願意耐心觀察長者吃後的反應,都是讓他在口腔術後重新安心進食、慢慢找回食慾的重要照顧。

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